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明明吃得不多

 ，想减体重却纹丝不动；哪怕喝点水
，感觉都在长肉；运动一身汗  ，肚子还是软塌塌的……减肥没成功

 ，人先累垮，睡不好  
，月经紊乱

，血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任  、主任医师熊暑霖表示 ，近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例  
，根源在于他们的身体长期处于“湿堵
”状态

，中医把这类肥胖称为“湿胖  ” 。湿胖是怎么来的

 、有哪些表现？如何进行祛湿调理？熊暑霖进行了具体指导  
。

吃得不多却减不下来 ，缺乏体质调理

29岁的林女士  
，身高165厘米，体重78.8公斤

 ，体重指数BMI达28.9

。此前她尝试过节食和运动减肥
，但效果并不明显  ，还经常感到疲劳、身体沉重

 ，大便长期不成形
，睡眠质量也较差 。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后  ，她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖

 ”  。

针对林女士的情况

 ，医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案：中药调理以健脾益气  
、化湿利水为主要方向，辨证配伍中药；配合穴位埋线

、隔药艾灸等中医外治  
，帮助调节代谢功能；饮食上给出清淡饮食 、七分饱的建议

，适当食用薏米山药粥  
、荷叶陈皮茶等；同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动 ，每次运动30至60分钟


。坚持20天后  
，林女士体重下降至75.3公斤

，减重约3.5公斤 ，大便也逐渐成形  
，身体困重感减轻，睡眠情况有所改善。

23岁的龙女士

 ，身高163厘米
，初诊体重71公斤  ，临床症状表现为：脘腹满闷不舒服

 ，进食后腹胀
，头昏  ，疲劳乏力

 ，大便黏腻，一天大便1至2次  
，食欲不佳

，舌淡胖

、苔白腻 ，舌边还有齿痕   。医生给予其两次中药综合调理＋埋线后  
，龙女士体重降至65.5公斤

，成功减重5.5公斤


。

熊暑霖表示 ，在治未病中心减重门诊  
，像林女士 、龙女士这样的困惑者并不少见。很多人抱怨自己“减不下来
”，平时也没有“吃太多  ”

 ，根源在于身体长期处于一种“湿堵 ”状态
，中医把这类肥胖称为“湿胖


”   。

对于湿胖人群来说  ，单纯节食  
、过度运动

 ，往往效果有限
，甚至可能越减越虚


。相比一味“硬减”  ，辨证调理体质、改善代谢状态

 ，才是关键的一步。

湿气堵在体内，代谢变慢越减越难

熊暑霖介绍  
，中医讲肥胖

，核心只有一句话：脾虚为本 ，痰湿为标   。《黄帝内经》曰：肥贵人是“高粱之疾   ”  
，即吃得太好导致肥胖
。古代医学家已总结出肥人多寒湿

 、多痰湿；脾虚是肥胖的根本

。

在中医理论中

，赘肉常被视为“痰湿

” 。湿胖是指因体内水湿运化失常
、痰湿内停而导致的肥胖类型  
。湿气堵在体内 ，代谢变慢  
，越减越难

。即湿气重的人减肥难度大，因为水湿压在全身代谢不出去 。

湿胖的典型特征包括：形体肥胖

 ，腹部脂肪堆积明显；身体沉重
，容易疲劳  ，面色发白；大便不成形或黏腻不爽；舌苔白腻

 ，口淡无味  。而痰湿体质的特征包括：形体肥胖
，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多  ，面色淡黄；体感多汗且黏

 ，胸闷痰多，口淡爱吃甜腻  
，对梅雨  、潮湿环境特别敏感


。痰湿体质是湿胖的核心基础

，健脾祛湿

 、化痰降浊是调理的根本。

究其湿胖形成的原因 ，可能是遗传
、吃生冷甜腻  、压力大伤脾  
，造成越湿越胖

 、越胖越湿的恶性循环   。

如何自测湿胖呢？肚子大、赘肉松软

，一捏有泡沫感  
、隐痛；身体沉重

、懒得动 、容易累；大便黏马桶  
、冲不干净；舌苔白腻

、口淡没味道；皮肤爱出油 、多汗发黏


。符合这些条件3条以上 ，基本就是湿胖。

减肥要点  
，恢复身体的运化和代谢能力

熊暑霖分析，很多减肥困难的人

 ，问题在于脾虚痰湿   。脾胃运化功能下降后
，水湿代谢失常  ，湿气长期积聚

 ，就容易形成痰湿
，进一步转化为脂肪堆积


。

湿胖人群身体沉重  
、常觉疲劳；容易困倦、睡眠质量差；另外  ，长期熬夜

 、久坐少动
、喜欢甜食及冷饮  、压力大等

 ，这些都会加重脾虚症状和增加湿气。

同时，很多人减肥容易陷入一个误区：拼命少吃

 、疯狂流汗   。对于湿胖人群来说  
，真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力
。湿胖减重

，关键在于三方面

。

第一 ，减肥先辨证 。不同类型的肥胖  
，调理重点不同  
。常见类型包括脾虚湿阻
、胃肠湿热  、肝郁气滞

 、脾肾阳虚等

。只有辨清体质

，找到科学减重方案才更有针对性 。

第二 ，祛湿健脾  
，比单纯节食更重要  。减肥不是一味少吃东西，而是让身体重新具备运化的能力


。通过健脾祛湿、提高代谢能力

 ，让身体恢复正常功能
，体重才更容易稳定下降。

第三  ，真正有效的减重

 ，不只是体重下降   。好的减重状态
，往往伴随着睡眠改善  
、精力恢复

、月经规律 、血脂及血糖等指标达标  ，这才是健康减重的真正意义


。

春夏交替阳气升发

 ，是祛湿调体质的黄金期

春夏交替阳气升发，人体代谢相对活跃  
，也是调理湿胖的较好时机。熊暑霖认为

，日常可以从以下方面入手   。

饮食上 ，中医认为“脾喜燥恶湿
”  
，长期大量食用冷饮  
、奶茶

、甜食 、油腻食物

，容易损伤脾胃功能 ，加重湿气堆积


。日常可以用薏米  
、赤小豆煮粥  
，或用陈皮、荷叶代茶饮。但需注意，祛湿要结合个人体质

 ，不宜长期盲目大量食用寒凉食材   。

运动上
，中医有“动则生阳  ”的说法
。湿胖人群往往伴有气机运行不畅

 、代谢偏慢  ，因此规律运动十分重要

。但运动并不是越剧烈越好

 ，对于湿胖人群来说
，长期高强度运动
、过度出汗  ，反而可能耗伤气血

 ，导致疲劳加重 。建议选择中等强度  、容易长期坚持的运动方式，如快走

 、练八段锦
、打太极拳等  
，有助于气血运行和湿气代谢  
。

起居上

，熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节 ，久坐则容易导致气血运行不畅  、湿气内停

。春夏交替阶段应尽量做到规律作息  
，早睡早起；避免长期待在潮湿环境；坐1小时后适当活动；注意空调房的温度不宜过低

，避免贪凉；晚上可以适当用温水泡脚 ，促进气血运行 。

此外可进行穴位保健  
，适当按揉丰隆穴

 、足三里、太冲穴，帮助健脾化湿  
、疏肝理气  。

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣【